血管肉瘤鉴别诊断

　　【组织学】

　　血管肉瘤发病率低，大多数病例临床及影像学表现缺乏特征性，需要组织学证实。组织学上有的粘液型脂肪肉瘤血管丰富，有新生的血管需与血管肉瘤鉴别诊断，但脂肪肉瘤中可见到脂肪母细胞。注意与纤维肉瘤、Kaposi肉瘤及软组织癌的鉴别。

　　肿瘤细胞形态从梭形至上皮样不等，其极端表现若以梭形细胞为主可类似纤维肉瘤或Kaposi肉瘤，而另一极端则类似未分化唉。

　　【影像学】

　　血管肉瘤的影像学表现缺乏特征性，多数病例不能作出组织学诊断。肿瘤血管丰富，CT增强扫描病变不均匀强化具有相对特征性，但亦难以与其他血管丰富的软组织肉瘤相鉴别。

　　MRI表现为不规则的软组织肿块。

　　血管造影（动脉造影和静脉造影）显示恶性肿瘤血管造影的征象，肿瘤内可见大量不规则的心声血管及血管被肿瘤包埋的征象，还可见血管池和一场动静脉交通的静脉早起显影，但这些征象并非血管肉瘤的特征，只能说明肿瘤血管丰富或来源于血管。